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跨省异地就医医院数量全国第一
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3上一篇  下一篇4 2018年05月14日 版面导航 放大 缩小 默认        
广东省医保打通服务群众“最后一公里”
跨省异地就医医院数量全国第一

作者:全媒体记者黄细英
 

    本报讯 (全媒体记者黄细英 通讯员粤仁宣)记者近日从省人社厅获悉,截至2018年4月底,我省上线跨省联网医疗机构789家,位居全国第一,累计结算4.5万人次10.3亿元,结算人次和金额均居全国第三(仅次于北京、上海市)。

    跨省异地就医

    实现“一站式”结算

    据省人社厅介绍,省内异地就医结算系统于2015年率先上线。截至2018年4月底,我省共上线省内联网医疗机构684家,累计结算126万人次302亿元。2017年开始,我省推进跨省异地就医直接结算。截至今年4月底,我省上线跨省联网医疗机构789家,位居全国第一,累计结算4.5万人次10.3亿元,结算人次和金额均居全国第三(仅次于北京、上海市),保障参保人按时足额享受医保待遇,打通服务群众“最后一公里”。

    在跨省异地就医服务管理方面,我省实现了“四个统一”。一是实现“一站式”结算。推进异地就医基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算,解决参保人异地就医垫支跑腿问题。二是实现“一帐式”付款。设立全省异地就医结算专户,建立异地就医预付款制度,规范结算流程,实现全省统一结算,解决各市经办机构和医院多头对账问题。三是实现“一门式”经办。实行全省统一协同经办,简化异地就医备案流程。拓展广东人社APP社保卡异地补换、挂失、解挂、领卡等线上服务,推行邮政快递上门、短信通知等便捷发卡服务。四是实现“一网式”监管。建设全省统一的异地就医智能审核系统,实行全省异地就医结算数据实时监控。

    职工医保

    住院封顶线达68万元

    截至2017年底,我省基本医疗保险参保人达10365万人,覆盖率超过98%。待遇水平进一步提高,全省职工、居民医保住院政策规定报销比例分别为87%和76%,封顶线达68万元和58万元,全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度,纳入医保支付的药品达3000种,保障了参保人基本医疗需求。

    省人社厅介绍,在托底保障功能方面,实施全民参保计划,推动贫困人员数据共享,建立医疗救助预付款管理制度,确保贫困人员应保尽保;完善大病保险制度,保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜,2013-2017年,全省大病保险待遇支出近100亿元,受益人次超500万,支付比例在基本医保之上平均提高12个百分点。我省健全省、市两级管理,县、乡、村三级服务的经办管理服务体制,发放社保卡10135万张,推进“互联网+医保”,推动减证便民,公共服务均等化水平不断提升。

 
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