第07版:维权

劳动者在境外工作,能参加国内医保吗?

本文字数:934

  Q:常年在境外学习、工作、生活,可以参加国内的医保吗?

  A:可以。具有我国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。

  Q:每年偶尔回国,有必要参加国内的医保吗?

  A:有必要。我国的居民医保每年缴费一次,一次几百元,就可以享有一年的保障。只要按时参保缴费,回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销,享受连续参保激励,在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。

  Q:现在境外工作生活,计划以后回国定居,在境外期间有必要参加国内的医保吗?

  A:有必要。按照我国的医保规定,“从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”也就是说,如果在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。

  Q:在境外按时参加了国内的医保,临时回国期间可以享受医保报销吗?

  A:可以。医保参保人在国内定点医疗机构发生的医疗费用,符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付,参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。

  Q:出境期间,持续参加国内的医保有激励吗?

  A:有。自2025年起,对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。

  Q:人在境外,如何参加国内医保?

  A:常年在境外工作学习的人员,医保部门提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务App、医保小程序等及时参保缴费。也可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。

  Q:临时回国期间,看病就医方便吗?

  A:正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台App或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。

  (来源:国家医保局)

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